عدوى الجرح الجراحي يمكن تقسيمها إلى شق ضحل و عميق الفم العدوى .

➤ شق سطحي عدوى الأنسجة
الإصابة التي تنطوي على شق الجلد أو الأنسجة تحت الجلد فقط ، والتي تحدث في غضون 30 يوما بعد الجراحة ، وتلبية أحد الشروط التالية :
الافرازات الالتهابية من شق ضحل الأنسجة ؛
الممرض هو مثقف في السائل أو الأنسجة التي تتسرب من شق ضحل من الأنسجة .
علامات أو أعراض العدوى ، بما في ذلك احمرار المحلية ، والحمى ، والألم والحنان .

➤ عميق الفم عدوى الأنسجة
العدوى التي تنطوي على الأنسجة الرخوة العميقة ( على سبيل المثال ، اللفافة ، طبقة العضلات الطبيعية ، تجويف ) وقعت في غضون سنة واحدة بعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون لعملية زرع ، والتي تلبي أحد المعايير التالية :
تصريف أو ثقب القيح من أعماق الفم .
عزل مسببات الأمراض من خلال زراعة الأنسجة العميقة ثقب ، الإفرازات ، أو الأنسجة ؛
الأنسجة العميقة من الشق سوف تفتح نفسها أو فتح . وبالإضافة إلى ذلك ، المرضى الذين يعانون من علامات أو أعراض العدوى ، بما في ذلك الحمى المحلية وتورم والألم .
الخراج أو أدلة أخرى من العدوى في الأنسجة العميقة من شق تم الكشف عنها من قبل الفحص السريري ، إعادة الجراحة ، علم الأمراض ، علم الجراثيم ، أو التصوير .
 
المبدأ التحوطي
➤ الوقاية قبل الجراحة
① تقييم الحالة التغذوية للمريض و الوقاية من العدوى ، شاملة ومفصلة الفحص قبل الجراحة ، قبل الجراحة في المرضى الذين يعانون من سوء الحالة العامة ( مثل فقر الدم ، hypoproteinemia ) لتحسين الحالة العامة ، بنشاط على علاج الأمراض الأولية ، في انتظار الحالة المادية للمريض إلى تعزيز قبل الجراحة .
② الفحص قبل الجراحة ، علاج العدوى الكامنة في التركيز : التهاب اللوزتين ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب المسالك البولية ، التهابات سعفة القدم وغيرها من المرضى الذين يعانون من استخدام المضادات الحيوية ، علاج العدوى التركيز .
③ تقييم ندبة ، تاريخ الجراحة ، الصدفية ، لويحات الجلد ، وأمراض الأوعية الدموية في منطقة العمليات .
④ إعداد الجلد قبل الجراحة ، والاستحمام هو أفضل الممارسات السريرية ، وليس من المستحسن أن يغسل أو يحلق الكلورهيكسيدين؛
⑤ الهدف : تقليل مدة البقاء في المستشفى قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية ، وذلك للحد من حدوث عدوى المستشفيات .

➤ الاحتياطات في غرفة العمليات
① الحد الأدنى من غرفة العمليات تدفق الموظفين من حيث المبدأ : الحد من عدد الزوار إلى غرفة العمليات ، والحد من تدفق الموظفين ؛
② نظام تدفق الصفحي يعمل بشكل طبيعي للحفاظ على بيئة معقمة .
③ شطف شقوق مرارا وتكرارا ، وإزالة الندوب قدر الإمكان عند خياطة ، وإيلاء الاهتمام إلى توتر الجلد والمحاذاة ؛
④ استخدام الخيوط التي تحتوي على مضادات الميكروبات trichlorogen ( إن وجدت ) التي أظهرت في الأدب يمكن أن تقلل من حدوث العدوى في موقع الجراحية بنسبة 30 في المائة ، منظمة الصحة العالمية ، ورابطة الدول المستقلة ، مركز السيطرة على الأمراض المبادئ التوجيهية توصي باستخدام هذه الخيوط في مكافحة العدوى في موقع الجراحية .
( 5 ) عندما يكون ذلك ممكنا ، استخدام غرز غير مجزأة يمكن أن تقلل من وقت خياطة والجراحة ، وجعل الشق التوتر موحدة وجيدة المحاذاة .
' 6 ` استخدام أغشية مضادة للميكروبات أو أغشية مضادة للماء لامتصاص الضمادات أو الضمادات المرئية الرغوية للماء ، بمعزل عن البيئة الخارجية ، والاستحمام عند توفرها؛
' 7 ` استخدام مواد لاصقة جديدة للجلد ، حيثما كان ذلك متاحا ، مع شبكة من المواد اللاصقة التي تشكل حواجز مضادة للجراثيم على سطح الجرح وتمنع دخول البكتيريا إلى سطح الجلد وخارجه . لا تضميد بعد استخدام ;
( 8 ) يمكن استخدام مواسير الصرف حسب الاقتضاء؛ المرضى الذين يعانون من النزف أو الصدمة أثناء العملية بالقرب من فوق الجافية يمكن وضع أنبوب الصرف الصحي بشكل روتيني ، والحفاظ على أنبوب الصرف الصحي على نحو سلس ، والحد من تراكم الدم ( السائل ) ، والحد من العدوى .
⑨ الضغط السلبي الوقائية الجرح نظام العلاج يمكن تطبيقها عند الاستخدام .
➤ التدابير الوقائية بعد العملية
① ملاحظة شق بعد العملية الجراحية ، والحد من إنتاج دموي ، في وقت مبكر من شق صغير نضح يمكن استخدام الملابس المناسبة .
② تحسين التغذية بعد الجراحة ، وتصحيح فقر الدم ، وتعزيز قدرة الجسم على مقاومة العدوى .
③ استخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح لمنع العدوى ، من شق الجلد إلى شق خياطة ، والحفاظ على تركيز كاف من المضادات الحيوية في موقع العملية . إدارة الوقت 30-120 دقيقة قبل الجراحة ، واستخدام المضادات الحيوية بعد الجراحة .
➤ اقتراح العلاج
العدوى السطحية من شق يمكن علاجها عن طريق العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، التطهير العادية و تغيير الملابس . العدوى العميقة تعامل مع الأدوية التنضير حسب الاقتضاء . الحفاظ على البكتيريا الداخلية أو إزالة البكتيريا الداخلية وإجراء عملية جراحية على مراحل .