في الآونة الأخيرة بمساعدة الروبوت استئصال الرحم بالمنظار ، المرضى الذين يعانون من فقدان الدم الحاد و اضطررنا إلى التحول إلى الجراحة المفتوحة . كيف يمكننا ضمان التأهب لحالات الطوارئ أثناء الجراحة الروبوتية ؟
عقد فريق متعدد التخصصات ، بما في ذلك جولة ممرضة مسجلة ، الجراح ، طبيب التخدير ، فني جراحي ، منسق خط الخدمة ، وغيرها من أصحاب المصلحة لوضع استجابة موحدة لحالات الطوارئ التي تحدث أثناء الجراحة الروبوتية .
وينبغي أن تتضمن الخطة عناصر رئيسية للتأهب للطوارئ وأن تصف الأنشطة التي تساعد أعضاء الفريق على التأهب لهذه الحالات الطارئة .
حالات الطوارئ التي تحدث أثناء الجراحة الروبوتية يمكن أن تزيد من تعقيد إدارة متطلبات الأجهزة الروبوتية . إذا كان الموظف لا يتلقى التدريب الكافي على عملية فتح ، هذه حالات الطوارئ يمكن أن تعيق دخول المريض ، مما يؤدي إلى إصابة خطيرة .
الروبوت خطة الطوارئ ينبغي أن تعالج ثلاثة أنواع من العوامل التي قد تؤدي إلى حالات الطوارئ أثناء الجراحة الروبوتية : التكنولوجيا ، والجراحة ، والتخدير .
العوامل التقنية المرتبطة فشل المعدات ، بما في ذلك البرمجيات خطأ ، خطأ في تصوير الفيديو ، أو أداة خطأ . هذه الأنواع من الإخفاقات لا تؤدي دائماً إلى حالات الطوارئ ، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى انقطاع عملية جراحية وتحويلها إلى عملية جراحية مفتوحة ، وإذا حدث ذلك في مرحلة حرجة من العملية ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة .
العوامل الجراحية التي يمكن أن تؤدي إلى حالات الطوارئ غالبا ما ترتبط مع مضاعفات الجراحة ، على سبيل المثال ، قد يكون راجعا إلى عدم كفاية تدريب العاملين في نظام التشغيل الآلي أو عدم وجود خبرة في إدارة حالات الطوارئ الروبوتية .
التخدير في حالات الطوارئ عادة ما تكون بسبب المشاكل المرتبطة الحفاظ على استرواح الصفاق أو موقع المريض .
الروبوت خطة التأهب لحالات الطوارئ ينبغي أن تشمل العناصر التالية .
تقييم المريض ، بما في ذلك
قبل الجراحة تحديد مخاطر المضاعفات في المرضى الذين يخضعون لجراحة المناظير
س رصد علامات وأعراض الإصابة أو المضاعفات المرتبطة جراحة الروبوت أثناء العملية . و .
قبل الجراحة مناقشة أجريت بين أعضاء فريق perioperative period لتحديد والتحقق من أن تترجم إلى فتح
( س ) توافر الموارد اللازمة لعملية جراحية ( مثل المنتجات الناعمة ، واللوازم ، والأدوات الجراحية ، والأدوية ، ومنتجات الدم ، والمعدات ) ؛ هذا .
مبادرات لتأكيد توافر الأدوات التالية
الروبوت " مفتاح البراغي " يدويا فتح الفك من الروبوت أداة في حالة حدوث عطل فني ، و
س أداة صينية على عربة احتياطية ، وتستخدم لتحويل بسرعة إلى عملية جراحية مفتوحة .
تمديد المهلة كمكمل معيار المهلة ، بما في ذلك
في حالات الطوارئ
عند تنفيذ بروتوكول فتح الطوارئ ، استعراض موجز
فحص القوائم التي يمكن أن تقلل من الاعتماد على الذاكرة من أعضاء الفريق ، وتوفر لهم وسيلة اتصال منتظمة في حالات الطوارئ . و .
فريق التعليم والتدريب على برامج الروبوت والمعدات وكيفية التعرف على حالات الطوارئ ( مثل علامات الانصمام الغاز ) .