غرفة العمليات هو موقع مهم في التشخيص والعلاج من الصدمة ، ومعدل الإصابة في غرفة العمليات هو 5 إلى 10 مرات أعلى من ذلك في العام وارد . الدم ، سوائل الجسم ، الإفرازات ، البراز ، وما إلى ذلك من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية من السهل أن تلوث سطح الكائن في غرفة العمليات . تعزيز التطهير النهائي من غرفة العمليات يمكن أن تقلل من معدل العدوى من البكتيريا المقاومة للأدوية المتعددة من 10 ٪ إلى 30 ٪ .
ما هي عملية مستمرة ؟
مصطلح " عملية مستمرة " يشير إلى عملية أخرى في نفس غرفة العمليات بعد عملية واحدة ، وتتميز بتركيز عدة أو حتى أكثر من عشر عمليات في نفس غرفة العمليات ، واحد أو اثنين من الممرضات في غرفة العمليات لإكمال العملية حسب تسلسل العمليات .
ثانيا ، ما هي الأسئلة المتعلقة بالجراحة المستمرة ؟
وقد أظهرت الدراسات أن كثرة الأنشطة الطبية في غرفة العمليات يمكن أن تتداخل مع تدفق الهواء في غرفة العمليات ، ويمكن أن يؤدي بسهولة إلى الاضطراب ، مما يؤدي إلى وجود جزيئات على سطح المنطقة المحيطة بالجراحة . الصفحي تدفق التكنولوجيا في غرفة العمليات يمكن أن تطهر الهواء في غرفة العمليات ، وليس هناك تنظيف أو تطهير سطح الكائن في غرفة العمليات .
عندما يكون سطح الكائن في غرفة العمليات لم يتم تنظيفها وتطهيرها تماما ، فإن معدل الإصابة سوف تزيد بشكل كبير ، مما يهدد حياة المريض . وأظهرت النتائج أن معدل انتشار العدوى المكتسبة في المستشفيات في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية على طاولة العمليات كانت أعلى بكثير من تلك التي في المرضى الذين لم تعمل على طاولة العمليات ، وهناك أكثر من عشرة عوامل خطر العدوى ، العدوى المكتسبة في المستشفيات بسبب هذه العدوى يمكن أن يكون لها تأثير سيء على المرضى ، وحتى تهدد حياتهم .
ثالثا ، كيفية التعامل مع المشاكل الناجمة عن عملية مستمرة ؟
جمعية الممرضات في غرفة العمليات الأمريكية " غرفة العمليات تنظيف وتعقيم البيئة دليل الممارسة " على وجه التحديد إلى استخدام الألياف رقيق مناديل مبللة أو المتاح مناديل مبللة لتنظيف وتعقيم البيئة في غرفة العمليات على سطح الكائن ، يمكن أن تحسن بشكل فعال في تنظيف وتعقيم البيئة سطح الكائن ، واستخدام الألياف رقيق القماش النظيف مع الماء لمسح سطح الكائن معدل إزالة البكتيريا 95 ٪ ، في حين أن منشفة عادية فقط 68 ٪ ، حتى لو كان إضافة المنظفات والمطهرات لا يمكن استخدامها . حتى مع المنظفات والمطهرات المضافة ، إزالة تأثير الألياف الدقيقة القماش لا يمكن تحسينها .
في الوقت الحاضر ، الطريقة الرئيسية لتنظيف وتعقيم سطح الكائن في عملية مستمرة في الداخل والخارج هو التنظيف الرطب . وأشارت الدراسة إلى أنه حتى لو كانت العملية مستمرة مكثفة جدا و مشغول ، من أجل فتح غرفة العمليات في أقرب وقت ممكن ، لا ينبغي إهمال تنظيف وتعقيم سطح الكائن في غرفة العمليات ، غرفة العمليات السابقة بعد التنظيف الرطب ، يجب استخدام الكلور مطهر لمسح سطح عالية التردد الاتصال الكائن في غرفة العمليات ، من أجل إجراء العملية التالية . وأشارت الدراسة إلى أن استخدام نظام التنظيف والتطهير في العمليات الجراحية المستمرة ، وتعزيز تنظيف سطح الكائن والمطهرات في العمليات الجراحية المستمرة كنظام على المدى الطويل يمكن أن تقلل من معدل العدوى المكتسبة في المستشفيات في غرفة العمليات .
أهمية تنظيف وتعقيم الأسطح الملامسة عالية التردد في عملية مستمرة
وتشير النتائج إلى أن رصد البيئة في غرفة العمليات يجب أن يكون الهدف و التحكم عالية التردد الاتصال السطح هو المشكلة الرئيسية من التلوث البيئي في غرفة العمليات . ووجدت الدراسة أن معدلات الكشف عن البكتيريا على الأسطح الصلبة التي غالبا ما تأتي في اتصال مع الأطباء والمرضى كانت أعلى بكثير من تلك التي على الأسطح المسطحة . ولذلك ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام إلى تنظيف وتعقيم ورصد سطح عالية التردد الاتصال ( سرير السكك الحديدية ، لوحة التحكم ، وما إلى ذلك ) .
خامسا ، ما هي متطلبات الدولة على تنظيف وتعقيم عملية مستمرة ؟
المبادئ التوجيهية العالمية بشأن الوقاية من العدوى في موقع العملية ، التي نشرتها منظمة الصحة العالمية ، يتطلب أن السرير ، وحدة تحكم عن بعد ، حزام ، عربة أداة ، والمعدات ، والوقوف التسريب ، دلو التراب ، مسند القدمين ، لوحة المفاتيح ، ومفاتيح الأبواب ، البراز ، وما إلى ذلك يجب أن تمحى بعد كل عملية ، مع التركيز على أهمية تنظيف وإزالة السموم من السطح .
الصين وزارة الصحة أصدرت " مستشفى الجراحة ( غرفة ) إدارة المعايير " إلى أن بين العمليات الجراحية المستمرة و اليوم بعد الانتهاء من جميع العمليات الجراحية ، تنظيف سطح غرفة العمليات وتطهيرها