جراحة المناظير , العملية كانت جيدة جدا ، ولكن عندما تم الانتهاء من خياطة ، إبرة عقد كليب وسحبه إلى بطاقة لكمة ، الخيط خرج . . . إبرة مفقودة !

بعد أربع ساعات من تكرار الشكوك والتشابك ، فقدت الإبرة حقا سقطت في البحر دون أثر .
في هذه اللحظة ، وأنا متأكد من أن معظم زملائي يمكن أن يشعر الطبيب القلق .
ليس لديه خيار سوى أن يخطر عائلته و الحصول على توقيعاتهم ، ووقف العملية ، ثم انتقل إلى قسم الأشعة عن التنظير الهضمي .
لحسن الحظ ، فقد تم العثور على إبرة تحت المنظار !

ومع ذلك ، تم العثور على إبرة ، المشكلة ظهرت مرة أخرى ، إبرة وخز عالقة في أسفل البطن الأيسر ، كيف وصلت إلى الحق في أسفل البطن و تحت الحجاب الحاجز من أعلى الكبد ؟

تحليل الأسباب المحتملة
1 - بسبب استرواح الصفاق ، تجويف البطن مساحة أوسع ، إبرة مجموعة واسعة من الحركة .
2 . عندما الإبرة في موقف منخفض ، الإبرة سوف تتحرك نحو الحجاب الحاجز تحت تأثير الجاذبية بعد إزالتها .
3 - مساحة كبيرة بين الكبد والبطن ، إبرة تحت الحجاب الحاجز فوق الكبد دون عناء التحرك .
ثم العودة إلى غرفة العمليات ، التخدير ، استرواح الصفاق ، بعد سحب أسفل رباط مدور من الكبد في المرآة ، ونحن نرى جزء من خاط تعلق بإحكام على الحجاب الحاجز و إزالتها تحت الرؤية المباشرة .

الدروس المستفادة
1 . عندما خاط تحت منظار البطن ، يجب أن لا تترك المجال البصري .
2 - عند إزالة الإبرة ، يجب أن يكون سحب بطاقة لكمة ، تنظير البطن تحت الرؤية المباشرة .
3 - مرة واحدة في الجسم و النزوح ، فمن المرجح أن تدخل تحت الحجاب الحاجز أو الحوض . إذا سمحت الظروف ، يمكن شطف مرارا وتكرارا و تغيير موقف المريض بحيث تستقيم قدر الإمكان ، ومن ثم البحث عن أدنى موقف .
4 . إذا كنت لا تزال لا يمكن العثور عليها ، في أقرب وقت ممكن مع مساعدة من أدوات التصوير ، لاحظ أن نوع ج الذراع ليست عالمية ، إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى إجراء التنظير الهضمي .