الجراح ، في نظر الطبيب ، هو قطع ، فقط فتح السكين . في عيون المتدربين ، تنظيف ، رفع اليدين ، حل مشاكل المرضى .
المرحلة الأولى
العجل المولود لا يخاف من النمر
تواجه مضاعفات أثناء العملية
في السنة الخامسة من العمل ، العديد من العمليات الجراحية الأولية والثانوية يمكن أن يكون السكين الرئيسي . في يوم من الأيام ، قسم الطوارئ كان التذييل المزمن :
1 - النساء في منتصف العمر ، الحق في أسفل البطن الألم الانتكاس لمدة 2 سنوات ، وتكرار يوم واحد ، النظر في الماضي ، التهاب الزائدة الدودية ، العلاج المحافظ المضادة للالتهابات ، هذا العلاج الجراحي .
2 - لم يكن هناك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري وغيرها من الأمراض ذات الصلة .
3 ، الفحص البدني : البطن شقة ، والحق في أسفل البطن الحنان ، ألم واضح الارتداد .
4 - الفحص : الكريات البيض 12 * 10 ^ 9 / لتر ، الموجات فوق الصوتية أظهرت كتلة التهابية في أسفل البطن الأيمن ، التهاب الزائدة الدودية .
5 ، التشخيص : التهاب الزائدة الدودية المزمن الهجوم الحاد .
العلاج : استئصال الزائدة الدودية .
جنبا إلى جنب مع سنوات من الخبرة ، المدير يرتب بثقة : يمكنك أن تأخذ زملائك للقيام بذلك .
التخدير ، والتطهير ، والمناشف ، وقطع الجلد ، وطبقة الدهون ، وطبقة العضلات ، وآمل مخلصا التذييل القفز على الفور ، إذا كنت لا يمكن العثور على التذييل لمدة نصف ساعة ، وسوف يكون رقيق في القلب ، فتح الزائدة الدودية ، أصعب ليس لقطع التذييل ، ولكن للعثور على التذييل .
في الصفاق ، المعلم يعلم ثلاث مرات سحب ثلاث مرات الإفراج أثناء التدريب لمنع الضغط على الأنسجة داخل الصفاق .
المرحلة الثانية
أن تكون قادرة على العمل وحدها و بذل قصارى جهده
تواجه الموت لا يمكن حلها
في عام 2015 ، السنة الثامنة من العمل ، سنة واحدة من مستشفى رويجين ، مواصلة تلقي التدريب على جراحة المناظير والثدي ، العمل في المستقبل مع الثقة والعاطفة .
رجل في منتصف العمر كان يعاني من إصابة في عجلة القيادة ، صدمة البنكرياس جنبا إلى جنب مع صدمة نزفية ، بعد عملية ناسور البنكرياس الثانوية شديدة العدوى في البطن ، جراحة الطوارئ . تعافى بشكل جيد في وقت مبكر بعد العملية ، وقد مشى على الأرض وبدأ يأكل .
ليلة واحدة في التحول الثاني ، اتصلت بي الأسرة ، وقال المريض غير مريح ، الطبيب المناوب قال لا شيء ، لا علاج ، اتصلت المدير ، المدير يعتقد أن المريض لا ألم في البطن ، انتفاخ البطن ، والحمى ، وأخذ عينات من الدم على مؤشرات الإصابة ليست عالية بما فيه الكفاية ، لا تقلق .
لأول مرة كان هناك خلاف مع المدير و بكيت على مضض .
المرض تدهورت بسرعة ، التواصل مع أفراد الأسرة من المرض خارج نطاق قدرتي ، واقترح أن يتم نقله إلى المستشفى ، ثم إلى أعلى مستشفى وحدة العناية المركزة ، ولكن أيضا لا يمكن أن يعود .
في ذلك الوقت ، فجأة كرهت الجراحة العامة ، بعض الأشياء التي لا يمكن السيطرة عليها حتى لو كنت تعمل بجد ، أريد أن أستقيل في تموز / يوليه ، أريد أن أخرج من هناك ، في آب / أغسطس ، رسالة استقالة ، أيلول / سبتمبر مغادرة المستشفى .
المستشفى لم يتغير ، التغيير هو نفسي ، استقال من المستشفى العام ، ماذا سيحدث بعد ذلك ، أنا لا أعرف ، خطوة بخطوة !
المرحلة الثالثة
لديك قلب قوي
تعلم من الفشل و الغوص
اختار مستشفى خاص ، تعمل في إصلاح الصدمة ، عملت لمدة 8 أشهر ، أدركت أن بلدي المفضل هو الجراحة العامة .
في حزيران / يونيه 2016 ، دخلت فوشان زين المركز الطبي في الجراحة العامة ، ليلة التحول بشكل مستقل للقيام بالعديد من حالات الطوارئ الحرجة وصعبة في المرضى الذين يعانون من عملية الانتعاش جيدة جدا .
في تموز / يوليه 2023 ، في مواجهة مع 38 عاما periperiالعجان التهاب اللفافة على طاولة العمليات ، عرفت أن معدل الوفيات من هذا المرض كان 22-40 ٪ .
كما أقدم عنوان الطبيب ، لدي تناقض في العملية : مساحة كبيرة من قطع التنضير ، وهذا هو دليل التشخيص و توافق آراء الخبراء ، إذا كنت تفعل ذلك ، ليس لدي خط القاع في الاعتبار ، توفي المريض ، هناك دليل على تأييد .
إذا كنت تستخدم بلدي شق صغير + إغلاق الضغط السلبي الصرف الصحي ، يمكن تجنب مساحة كبيرة من نخر الجلد ، لا تحتاج إلى إجراء enterostomy ، إذا كان المريض يموت ، وأنا قد تكون مسؤولة قانونا ، قد يكون إلغاء الترخيص الطبي ، أو حتى السجن .
المريض كان محظوظا جدا ، وأنا أيضا . لقد نجا من ذلك ، خرج من المستشفى بعد 56 يوما ، مع عدم وجود مضاعفات ، وتجنب enterostomy وغيرها من العمليات الجراحية .